Er is veel geschreven over genetische aanleg en de relatie met verslavende persoonlijkheden. Het hebben van een verslaafde in het gezin garandeert niet dat iedereen in het gezin verslaafd zal worden. Maar velen geloven dat erfelijke factoren iemands kwetsbaarheid voor middelenmisbruik of andere verslavingen kunnen verhogen. Dat zou kunnen verklaren waarom sommigen met mate gokken en anderen dwangmatig – waarom sommigen kunnen drinken voor hun plezier en anderen alcoholisten worden.
Het lijkt erop dat mensen met een genetische aanleg zich overmatig zullen gaan gedragen, maar niet noodzakelijk dezelfde stimuli zullen kiezen waaraan ze zijn blootgesteld. Volwassen kinderen van alcoholisten drinken misschien nooit, maar ze kunnen wel verslaafd raken aan gokken. Kinderen van drugsverslaafden kunnen overmatig sporten of zijn workaholics.
Er is geen enkel gen dat de gevoeligheid van een persoon voor verslaving bepaalt. Studies die identieke en twee-eiige tweelingen vergelijken, schatten dat genetische factoren verantwoordelijk zijn voor 40 tot 60 procent van het optreden van de genvariatie.
Onderzoekers hebben door middel van DNA-testen een aantal genen ontdekt die verband houden met verslaving. Eén gen veroorzaakt duizeligheid en misselijkheid door roken of online games en is meer aanwezig bij niet-rokers dan bij rokers. Alcoholisme is zeldzaam bij degenen die twee exemplaren van het ALDH2-gen hebben. Andere genen zijn in verband gebracht met afhankelijkheid van verdovende middelen.
Van varianten in bepaalde genen is aangetoond dat ze dopamine-signalen in de hersenen onderdrukken. Degenen met deze afgestompte receptoren hebben de behoefte om hogere niveaus van stimulatie te zoeken om hetzelfde niveau van plezier te bereiken als degenen die de varianten niet hebben. DNA-testen kunnen essentiële aanwijzingen bieden in de strijd tegen verslaving, maar het gebruik ervan is zeer controversieel. De zorg is dat sommigen deze informatie kunnen gebruiken voor discriminatiedoeleinden.
Het komt neer op het argument nature versus nurture. Milieu en opvoeding worden verondersteld even belangrijk te zijn bij het vormen van de persoonlijkheid. Onze levensomstandigheden en emotionele ervaringen kunnen meer invloed hebben dan onze genetische samenstelling. Volgens deze theorie hebben we, ongeacht onze chemische samenstelling, nog steeds het vermogen om onze acties te kiezen en te beheersen.
Er zijn factoren die kunnen wijzen op een hoger risico op het ontwikkelen van een ernstige verslaving. Mensen die moeite hebben met nadenken over de langetermijngevolgen van hun acties, zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van een verslaving. Hetzelfde geldt voor degenen die alles buitensporig en/of tot het uiterste doen, en degenen die gewoonlijk de ene dwang in de plaats stellen van de andere. Gestresste workaholics kunnen bijvoorbeeld aan het eind van de dag thuiskomen en gaan drinken om hen te helpen ontspannen. Ze kunnen cyberseks gebruiken omdat ze geen tijd hebben voor echte relaties. Ze kunnen stress-eten of geld uitgeven in een online spel
Degenen met een verslavende persoonlijkheid zijn het meest kwetsbaar tijdens perioden van verhoogde stress, zoals de adolescentie en tijden van overgang. Mensen die lijden aan psychische aandoeningen, emotionele stoornissen en persoonlijkheidsstoornissen zijn ook zeer vatbaar voor verslaving. Zonder zich ervan bewust te zijn dat ze een aandoening hebben, kunnen ze zelfmedicatie gebruiken om emoties te beheersen door middelen of gedrag te gebruiken om het ongemak dat ze voelen te verlichten.
Non-conformisten, non-presteerders en mensen met afwijkende persoonlijkheden zijn ook uitstekende kandidaten voor verslaving. Veel volwassen verslaafden melden dat ze in hun jeugd te maken hebben gehad met ontbering of te veel toegeeflijkheid. Anderen melden dat ze negatief werden beïnvloed door de constante, onvoorspelbare fluctuatie van hun ouders tussen overmatige lof en overkritiek.
Verslavingen zijn onhandelbaar, buitensporig en repetitief. De verslavingsactiviteit begint onschuldig met een plezierige ervaring, maar na verloop van tijd is er steeds meer activiteit nodig om hetzelfde effect te bereiken. Mensen worden afhankelijk van de high die ze krijgen en vinden het moeilijk om het gedrag te stoppen. Als ze van hun fix worden beroofd, zullen ze een vervanger vinden. Als ze gedwongen worden om te stoppen met het gedrag, zullen ze fysieke of psychologische ontwenningsverschijnselen krijgen die hen dwingen de verslaving te hervatten. Na verloop van tijd verliezen ze het vermogen om met het leven om te gaan zonder de verslavende prikkels.
Mensen met verslavingen zullen ontkennen dat wat ze doen een nadelige invloed op hen heeft, terwijl werk, familie en sociale relaties eronder lijden en hun gezondheid achteruitgaat. Hun wanhoop leidt er vaak toe dat ze tot het uiterste gaan om de oplossing te krijgen, wat uiteindelijk leidt tot financiële en juridische problemen.
Verslavingen kunnen worden geclassificeerd als hard of zacht. Harde verslavingen, ook bekend als middelenverslaving, worden gecategoriseerd door het snelle effect dat ze hebben op veel aspecten van het gedrag van de persoon, evenals het effect dat ze hebben op iedereen om hem of haar heen. Misbruik van alcohol, barbituraten en verdovende middelen zijn meestal de oorzaak van dit soort verslaving. Dit is anders dan middelenmisbruikers die af en toe gebruiken. Drugsverslaafden besteden elk moment van de dag aan het vinden van manieren om drugs, gokken, of alcohol te kopen en te gebruiken.